Wednesday, June 25, 2014

Can spectacle power return after LASIK?

LASIK changes the power of the eye by changing the shape of the cornea, the clear window at the front of the eye. Besides transmitting light, this window is also responsible for much of the focusing power of the eye, giving doctors a great opportunity to 'build a contact lens' into the eye itself.

LASIK works by removing minute amounts of corneal tissue from the surface of the eye. By doing so, certain parts of the cornea can be flattened, and other parts steepened. For example, in shortsighted patients the central part of the cornea is flattened, the amount of flattening corresponding to the spectacle power of the patient.

Back to the question: Can spectacle power return after LASIK? The short answer is yes. This can happen for a few reasons:
1. The corneal shape slowly regresses towards its original shape (It can never regain its original shape, but the 'healing' process sometimes causes the corneal curvature to become a little more like how it was before the LASIK)
2. The eyeball changes in length, usually by becoming longer in very shortsighted people
3. Some other unrelated eye disease, such as cataract

The higher the spectacle power of the eye to begin with, the more likely this is to happen. However, overall the risk is low as has been shown in a number of studies.



Stability of LASIK over 10 years
Am J Ophthalmol 2008;145:46–54. 

The above graph from an article in the American Journal of Ophthalmology shows that even after 10 years, the average spectacle power of the eyes of a group of patients was only about 50 degrees, or 0.50 dioptre of shortsightedness.

If the spectacle power returns, what next?

It depends on how much power has come back, how much cornea is left, and how keen the patient is on having a LASIK enhancement/adjustment.

Generally speaking, an enhancement is not recommended if the residual spectacle power is 50 degrees or less than targeted. Some patients are also quite happy if the power is higher than that, and there is no need to repeat surgery for all these patients.

When the power gets to 75 degrees or higher though, more and more people find that it affects their daily activities. They may need glasses, for example, when driving. If so, the inconvenience may drive them to seek an enhancement. This can be considered if the remaining cornea is thick enough.

In recent times it has been found that a LASIK flap can be lifted again many years after the original surgery. As such, an enhancement surgery is very much 'half an original LASIK operation', since it does not involve making another flap. Using topography guided techniques, enhancements can be done not only to correct residual short/long sightedness and astigmatism, but also aberrations like spherical aberration and coma. The picture below shows topographies (corneal maps) of a patient who had coma and residual shortsightedness before (left most map) and the subsequent healing after enhancement. Note how the blue area has shifted from the right side (left map), over to the centre (right map).Recentering a pseudodecentered ablation

If the cornea under a LASIK flap is already too thin for further treatments, alternative techniques would include PRK on the flap, or even ICL surgery if the anterior chamber of the eye is deep enough.


14 comments:

  1. very very helpful post. I like this & i do appreciate about this blog and this post.


    lasik surgery college station tx

    ReplyDelete
  2. Dear sir I am from india and I have done my lasik surgery 3 yrs back and also have done icl my right eye is badly effected and not able to see clear pls suggest what has to be done. Pls mail me at hemantparekh.hp@gmail.com or my contact no is 9344497973

    ReplyDelete
    Replies
    1. Hi, I have just emailed you. However, essentially you need to see an ophthalmologist, get some tests done and find out exactly what the problem is with your eyes. From there, we can decide on the next course of action. Thanks very much for reading this blog!

      Delete
  3. Nice informative blog. I am from India I had lasik in 2011(age 23) and Doctor said you wont need specs until age 40, first 5 years all went well but after that my eye site start getting weaker and currently my number is -0.5 left eye and -0.25 right eye. Is enhancement recommended?

    ReplyDelete
  4. My email is raviravi.punia@gmail.com

    ReplyDelete
  5. Thank you a bunch for sharing this with all of us you actually realize what you are talking about! Bookmarked. Please also seek advice from my site =). We could have a hyperlink change contract between us! https://www.surgeongate.org/michigan-lasik-eye-surgery/

    ReplyDelete
  6. Superbly written article, if only all bloggers offered the same content as you, the internet would be a far better place.. how much is the lasik eye surgery

    ReplyDelete
  7. Великолепная статья. Респект за публикацию. Последние посты о сосновых окнах смотри на том сайте. Также рекомендую этот сайт: строительные анонсы кликай.

    ReplyDelete
  8. great tips, keep checking your eye health condition is one of the most important factors in eye care. Every time we visit our vision health doctor, they recommend some valuable tips of course to improve eye health. visusoogkliniek.nl

    ReplyDelete
  9. Nice article. People really need to know about their eyes' healthiness. Once they knew that there's a problem in their eyes, they already need a prevention and also treatment to that condition. Thank you for the information. floaterlaser.com

    ReplyDelete
  10. Доброе утро! Гляньте на путеводитель современных медпрепаратов. В путеводитель включены данные о не менее чем 700 современных лекарственных препаратах, выпускаемых отечественными и иностранными фармкомпаниями. О любом медикаменте представлена подробная инфа: состав и форма выпуска, целительные свойства, показания к использованию, правила эксплуатации, взаимодействие со спиртными напитками, дополнительные побочные эффекты, противопоказания и взаимодействие иными лекарствами, кроме того способность приема при грудном вскармливании, беременности. В путеводитель включен тематический указатель, где имеется информация о том, какое медицинское средство необходимо применять при каких-то состояниях, синдромах, болезнях. Справочник базируется на специализированном ресурсе. Не откладывайте визит к специалисту! Женьшень, Ангиотензинамид, Метилбензетоний, Донепезил, Бацитрацин / неомицин / полимиксин B / лидокаин, Кармеллоза,

    ReplyDelete
  11. Портальные двери и окна, иначе называемые PSK-порталом, устанавливаются специально для экономии свободного, незаполненного пространства. Нормальные виды окон и дверей открываются вовнутрь помещения, что занимает довольно большую часть места в комнате. Инновационные окна и двери позволяют избегнуть этой неприятности, увеличить световой и воздушный поток в здании.
    Подъемно-сдвижной портал являются системами, кои владеют довольно широкой площадью остекления. Для раздвигания створок монтируются верхние и нижние направляющие, с помощью которых створка легко и бесшумно скользит.
    Движение осуществляется посредством ходовых роликов, что содержат опору как элемент армирования, дающим возможность максимально равномерно распределить массу по по всей двери. Они дают возможность створке двери передвигаться в различных режимах (сдвига, наклона).
    Высота двери достигает 2360 мм, а ширина окна или двери имеет возможность изменяться от 670 мм до 1600 мм. В зависимости от общего веса (варьируется от 100 кг до 200 кг), на параллельно-раздвижное окно ставится определенная фурнитура в целях гарантии надежного функционирования створок, увеличения срока правильной работы. Ширина свободного проема имеет возможность достичь 2000 мм.
    Наклонно-сдвижные порталы могут похвастаться хорошими герметичными свойствами, отличными показателями звуко-, термоизоляции, имеют высокий уровень противовзломности, прекрасно подойдут для всех типов нынешних профилей. При сборке применяют опоясывающие щеточные уплотнители, которые заметно улучшают работу створок.
    В случае, когда вам хочется оформить городскую квартиру, балкон, лоджию или большой загородный дом согласно модным тенденциям в стиле, то компания СВ Окна изготовит и выполнит монтаж параллельно-раздвижных окон и дверей.

    ReplyDelete
  12. Определяетесь, где заказать деревянные евроокна? Можем посоветовать компанию СВ Окна, которая производит окна с 1995 года. Компания производит широкий набор окон и дверей из дерева от бюджетных до эксклюзивных. Даже самый требовательный покупатель сможет подобрать высококачественные деревянные окна. В номенклатуре изделий присутствуют недорогие деревянные окна из сосны, деревянные евроокна, дерево-алюминиевые евроокна, портальные окна и двери, складные окна-гармошки.

    ReplyDelete